Composición
LANZOPRAL Cápsulas con microgránulos: cada cápsula contiene lansoprazol 30mg. Excipientes: manitol 242mg; hidroxipropilcelulosa 9mg; celulosa microcristalina 6mg; lactosa 8mg; lauril sulfato de sodio 0,75mg; fosfato disódico 0,90mg; hidroxipropilmetilcelulosa 12mg; ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa 30mg; alcohol cetílico 1,90mg. LANZOPRAL Suspensión/Sobres: cada sobre contiene lansoprazol 30mg. Excipientes: hidroxipropilcelulosa 9mg; lactosa 8mg; lauril sulfato de sodio 0,75mg; fosfato disódico 0,90mg; hidroxipropilmetilcelulosa 12mg; alcohol cetílico 1,90mg; celulosa microcristalina 18,40mg; ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa 30mg; almidón de maíz 100mg; ácido cítrico anhidro 20mg; goma xantana 200mg; sucralosa 10mg; esencia de frutilla, polvo 40mg; esencia de banana, polvo 30mg; óxido de hierro rojo 5mg; azúcar 180mg; manitol csp 3800mg. LANZOPRAL MD Cápsulas con microgránulos: cada cápsula contiene lansoprazol 15mg. Excipientes: manitol 121mg; hidroxipropilcelulosa 4,50mg; lactosa 4mg; lauril sulfato de sodio 0,38mg; fosfato disódico 0,45mg; hidroxipropilmetilcelulosa 6mg; ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa 15mg; alcohol cetílico 0,95mg; celulosa microcristalina 3mg. LANZOPRAL MD Suspensión/Sobres: cada sobre contiene lansoprazol 15mg. Excipientes: hidroxipropilcelulosa 4,50mg; lactosa 4mg; lauril sulfato de sodio 0,37mg; fosfato disódico 0,45mg; hidroxipropilmetilcelulosa 6mg; alcohol cetílico 0,95mg; celulosa microcristalina 9,20mg; ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa 15mg; almidón de maíz 100mg; ácido cítrico anhidro 20mg; goma xantana 200mg; esencia de banana, polvo 30mg; esencia de frutilla, polvo 40mg; óxido de hierro rojo 5mg; azúcar 180mg; sucralosa 10mg; manitol csp 3800mg.
Dosificación
LANZOPRAL y LANZOPRAL MD deben tomarse antes de las comidas, preferentemente por la mañana en ayunas. Se puede administrar simultáneamente con antiácidos. Adultos:las dosis recomendadas son las siguientes:
Niños (1 a 11 años de edad):
Forma de administración:las cápsulas y los gránulos contenidos en las cápsulas y en los sobres deben ingerirse enteros, sin partir ni masticar. Suspensión oral/Sobres:1) vaciar el contenido del sobre en un vaso con 2 cucharadas de agua (30ml). 2) Agitar bien (durante 1 minuto) y tomar inmediatamente. 3) Si quedaran gránulos en el vaso, agregar más agua y tomar de inmediato. Formas alternativas de administración de las cápsulas: niños y pacientes con dificultad de deglución:1) abrir las cápsulas. 2) Volcar el contenido intacto de las mismas (gránulos) en una cuchara sopera con compota de manzana, queso cottage o yogurt. 3) Tragar inmediatamente sin masticar los gránulos. También puede volcarse el contenido de la cápsula en un vaso con una pequeña cantidad (60ml = 4 cucharadas soperas) de jugo de manzana, naranja o tomate, que se agitará brevemente y se tomará de inmediato. Para asegurar la toma completa de la dosis se recomienda enjuagar una o dos veces el vaso con una pequeña cantidad de jugo que se tomará de inmediato. Pacientes con sonda nasogástrica:1) abrir las cápsulas. 2) Volcar el contenido (gránulos) en 40ml de jugo de manzana. 3) Inyectar el jugo con los gránulos por la sonda nasogástrica y 4) pasar por la sonda una cantidad adicional de jugo para enjuagarla y asegurar de esta manera que la dosis completa llegue al estómago. Utilizar exclusivamente las bebidas y alimentos recomendados. Dosis mínimas y máximas:La dosis mínima de lanzoprazol es de 15mg/día y la dosis máxima es de 180mg/día. Dosificación en situaciones especiales:en los pacientes con alteración severa de la función hepática debe considerarse el ajuste de la dosis. No es necesario ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal o en pacientes ancianos.
Reacciones Adversas
En general, el lanzoprazol es bien tolerado, tanto en los tratamientos de corto plazo como en los tratamientos prolongados. Las reacciones adversas más comúnmente informadas (?1%) son:dolor abdominal, constipación, diarrea, náuseas y cefalea. En los tratamientos prolongados, la diarrea fue la reacción adversa más común y posiblemente relacionada con el lanzoprazol. Con una frecuencia menor (incidencia < 1%) se han informado las siguientes reacciones adversas: generales:astenia, distensión abdominal, malestar. Gastrointestinales:dispepsia, anorexia, vómitos, flatulencia, sequedad o dolor bucal o faríngeo, eructos, aumento del apetito, aumento de la salivación. Se han informado alteraciones de los valores de las pruebas de función hepática y, excepcionalmente, ictericia o hepatitis. Dermatológicas:erupción cutánea (rash), urticaria y prurito, que normalmente se resuelven con la discontinuación del tratamiento. Reacciones de hipersensibilidad:angioedema, broncospasmo y, muy raramente, anafilaxia. Renales:se han informado unos pocos casos de nefritis intersticial en asociación con los inhibidores de la bomba de protones. Hematológicas:raramente, trombocitopenia, eosinofilia y leucopenia. También se han informado hematomas, púrpura y petequias. Otras:artralgia, mialgia, depresión, edema periférico y, raramente, parestesias o visión borrosa. Más raramente y sin establecerse fehacientemente la relación causal con la droga se han informado las siguientes reacciones adversas: angina, accidente cerebrovascular, hipertensión, hipotensión, infarto de miocardio, shock. Diabetes mellitus, bocio, hiperglucemia, hipoglucemia. Agitación, confusión, vértigos, síncope, alucinaciones, hemiplejia, hostilidad, disminución de la libido. Asma, disnea, hemoptisis, neumonía. Albuminuria, ginecomastia, glucosuria, hematuria, impotencia, litiasis renal.
Precauciones
La respuesta terapéutica sintomática no excluye la posibilidad de una enfermedad gástrica maligna. En caso de úlcera gástrica se recomienda verificar la benignidad de las lesiones antes de iniciar el tratamiento. También se debe excluir una enfermedad maligna del esófago antes de iniciar el tratamiento de la esofagitis por reflujo. El diagnóstico de la esofagitis por reflujo debería ser determinado por endoscopía. Como sucede con todos los inhibidores de la secreción gástrica, el lanzoprazol puede favorecer el desarrollo bacteriano intragástrico. Embarazo:los estudios toxicológicos preclínicos no han evidenciado efectos teratogénicos; pero no existe experiencia en mujeres embarazadas. Por lo tanto, LANZOPRAL y LANZOPRAL MD no deben ser administrados durante el embarazo, salvo que sea claramente necesario y que los beneficios potenciales para la madre superen los riesgos potenciales para el feto. Lactancia:LANZOPRAL y LANZOPRAL MD no deben ser administrados durante la lactancia. Si el médico considerara que su uso es esencial para la madre, deberá evaluar la posibilidad de interrumpir la lactancia antes de iniciar el tratamiento. Uso pediátrico:se ha establecido la seguridad y eficacia de lanzoprazol en niños de 1 a 11 años en el tratamiento a corto plazo del reflujo gastroesofágico sintomático y de la esofagitis erosiva. No se dispone de estudios en niños menores de 1 año y en niños de 12 a 17 años.