LASILACTON® 25/40

Principio Activo: espironolactona,furosemida,
Acción Terapéutica: Antihipertensivos

Cada cápsula contiene: Espironolactona: 25 mg. Furosemida: 40 mg. Excipientes: c.s.

30 cápsulas.

Insuficiencia cardíaca congestiva. Trastornos edematosos. Cirrosis y síndrome ascítico edematoso. Síndrome nefrótico. Hiperaldosteronismo primario.

Duración del tratamiento y la dosis a determinar por el médico (mínima dosis necesaria para obtener la respuesta terapéutica deseada). Dosis inicial recomendada: 1 comprimido por día en una única dosis. La dosis puede incrementarse hasta alcanzar el efecto requerido (rango de dosis: medio a 3 comprimidos por día o menos). Tomar las cápsulas enteras. Idealmente durante el desayuno y/o el almuerzo y con abundante cantidad de agua. No se recomienda ingerir dosis vespertinas.

Hipersensibilidad conocida a espironolactona, furosemida, sulfonamidas o derivados sulfonamídicos, o a alguno de los excipientes. Deterioro de la función renal y clearance de creatinina inferior a 30 ml/min por 1,73 m2 de área de superficie corporal, falla renal aguda o anuria. Falla hepática acompañada de deterioro de la conciencia (coma o precoma hepático). Hiperpotasemia. Hipopotasemia severa; sin embargo, si la hipopotasemia se desarrolla durante el tratamiento, habitualmente puede corregirse sin interrumpir la administración de LASILACTON® 25/40. Hiponatremia severa. Hipovolemia o deshidratación (con o sin hipotensión simultánea). Embarazo y lactancia.

Aumenta la excreción de agua y ciertos electrólitos. Los dos ingredientes activos tienen influencia opuesta sobre la excreción de potasio. La concentración sérica de potasio puede disminuir, especialmente al inicio del tratamiento, aunque luego - especialmente con el avance de la terapia - dicha concentración puede aumentar; trastornos del balance electrolítico (Ej. hiper/hipopotasemia) pueden favorecerse por determinadas enfermedades, otras medicaciones concomitantes y el tipo de nutrición (vómitos y diarrea). Dichos trastornos pueden producir varios síntomas (por ej., aumento de la sed, cefaleas, confusión, calambres musculares, tetania, debilidad muscular, cansancio y desórdenes del ritmo cardíaco o síntomas gastrointestinales). Estos trastornos deben corregirse; Aparición de hipovolemia y deshidratación (compensar toda pérdida no deseada de líquidos); Reducción de la presión sanguínea (causando deterioro en las capacidades de concentración y reacción, sensación de presión en la cabeza, cefaleas, mareos, somnolencia, debilidad, desórdenes visuales, sequedad de la boca y ortostatismo); hemoconcentración con tendencia al desarrollo de trombosis; retención aguda de orina con sobredistensión de la vejiga en pacientes con trastornos de vaciamiento de vejiga, hiperplasia prostática o estrechamiento de la uretra; incrementos en los niveles séricos de creatinina, urea, colesterol, triglicéridos y ácido úrico (pueden producirse ataques de gota); reducción de la tolerancia a la glucosa o manifestación de diabetes mellitus latente (en diabéticos: deterioro de la condición metabólica); trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos o diarrea), ulceraciones gástricas, pancreatitis aguda, aumento del nivel de enzimas hepáticas (aisladamente); trastornos auditivos y tinnitus (usualmente reversibles); Ocasionalmente reacciones cutáneas (por ej., alérgicas) y en las membranas mucosas (picazón, urticaria, rash o lesiones bullosas cutáneas, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa o púrpura) Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; raramente reacciones anafilácticas o anafilactoides, fiebre, vasculitis, o nefritis intersticial y eosinofilia; parestesias y fotosensibilidad; cambios en el cuadro sanguíneo (raramente anemia hemolítica o aplásica, leucopenia, agranulocitosis y trombopenia); Hipersensibilidad de los pezones al tacto, mastodinia y aumento del busto; irregularidades menstruales e hirsutismo en las mujeres y alteración de la potencia sexual en hombres; rara vez cambios vocales (ronquera, voz más grave en mujeres, aumento del tono en hombres) que pueden persistir aun después de suspender el tratamiento.

El tratamiento con LASILACTON® 25/40 requiere supervisión médica regular. Controlar cuidadosamente especialmente en pacientes con: hipotensión; predisposición a sufrir caídas indeseablemente pronunciadas de la presión sanguínea (por ej. con estenosis importante de las arterias coronarias o de los vasos sanguíneos que alimentan al cerebro); diabetes mellitus latente o manifiesta; gota; obstrucción parcial del tracto urinario, especialmente durante los estadios iniciales del tratamiento (por ej. en pacientes con trastornos del vaciamiento de vejiga, hiperplasia prostática, estrechez de la uretra) ya que el incremento en la producción de orina puede provocar o agravar los síntomas; cirrosis hepática acompañada de función renal deteriorada (la función renal puede deteriorarse más); hipoproteinemia (por ej., asociada con síndrome nefrótico), ya que podría debilitarse el efecto de furosemida pero potenciarse su ototoxicidad. Durante el tratamiento deben controlarse regularmente sodio sérico, potasio, creatinina y glucosa sanguínea. Son necesarios controles frecuentes del nivel de potasio sérico en pacientes con función renal deteriorada y clearance de creatinina debajo de 60 ml/min por 1,73 m2 de área de superficie corporal y también en los casos en que LASILACTON® 25/40 se ingiera simultáneamente con otras drogas que puedan llevar a un aumento de la concentración de potasio. Durante el tratamiento con LASILACTON® 25/40 pueden afectarse la capacidad de concentración y reacción perjudicando la habilidad para conducir u operar maquinarias. Esto se intensifica al comienzo del tratamiento o luego de consumir alcohol. Interacciones:La absorción aumenta al ingerir LASILACTON® 25/40 junto con la comida. Asociaciones no recomendadas:sales de potasio, drogas que reducen la excreción de potasio, antiinflamatorios no esteroides (AINEs), inhibidores de la ECA, hidrato de cloral. La furosemida puede potenciar los efectos perjudiciales sobre la audición de los aminoglucósidos y de otras drogas ototóxicas. Dado que esto puede llevar a daños irreversibles, sólo utilizar si hay razones médicas apremiantes. Asociaciones con precaución de uso:cisplatino (ototoxicidad, nefrotoxicidad); sales de litio (aumento de la toxicidad)(controlar de cerca los niveles de litio en estos pacientes); sucralfato dentro de las dos horas respecto uno del otro; inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina o antagonista del receptor de la angiotensina II (considerar interrumpir temporariamente la administración de furosemida -o al menos reducir la dosis- durante los tres días anteriores al comienzo del tratamiento o del incremento de su dosificación con un inhibidor de la ECA o un antagonista del receptor de la angiotensina II). Asociaciones a tener en cuenta: AINEs (reducción del efecto de LASILACTON® 25/40, falla renal aguda en pacientes deshidratados o con hipovolemia preexistente); carbenoxolona; regaliz; riesgo de hipopotasemia con corticoesteroides, carbenoxolona, regaliz y laxantes; digoxina y drogas inductoras del síndrome de prolongación del intervalo QT (aumento toxicidad); probenecid o fenitoína; agentes antihipertensivos u otras drogas con potencial de causar reducción de la presión sanguínea (hipotensión). En ciertas circunstancias, especialmente cuando se ingiere en combinación con inhibidores de la ECA, pueden producirse caídas pronunciadas de la presión sanguínea que pueden progresar hasta shock y a deterioro de la función renal; drogas antidiabéticas y simpaticomiméticos (menor acción); relajantes musculares tipo-curare o de la teofilina (mayor efecto); salicilatos en dosis altas (mayor efecto y efectos colaterales); cefalosporinas (deterioro de la función renal); drogas nefrotóxicas (mayor nefrotoxicidad); probenecid, metotrexato y otras drogas con importante secreción renal tubular (menor efecto de la furosemida, menor excreción de dichas drogas, mayores concentraciones y efectos adversos); ciclosporina A (mayor riesgo de artritis gotosa y deterioro de la excreción renal de urato); radiocontraste (mayor incidencia de deterioro de la función renal).Embarazo y lactancia: contraindicado. Uso en niños: No se dispone de información sobre el uso en niños.Empleo en insuficientes hepáticos o renales: Ver "Contraindicaciones" y "Precauciones".