LASIX®

Principio Activo: furosemida,
Acción Terapéutica: Antihipertensivos

Cada comprimido contiene 40 mg de furosemida. Cada ampolla contiene 21,3 mg de furosemida sódica (equivalente a 20 mg de furosemida). Excipientes: c.s.

Comprimidos x 50. Inyectable: 10 ampollas con 2 ml.

Retención de líquidos asociada con falla cardíaca congestiva aguda, crónica o falla renal crónica. Mantenimiento de la excreción de líquidos en falla renal aguda, inclusive en caso de estar dicha falla originada por embarazo o quemaduras. Retención de líquidos asociada con síndrome nefrótico (cuando es necesario tratamiento diurético). Retención de líquidos asociada con enfermedad hepática (cuando es necesario suplementar el tratamiento con antagonistas de la aldosterona). Hipertensión. Crisis hipertensivas (como medida de sustento). Sustento de diuresis forzada.

La dosis debe ser la más baja efectiva. Administrar por vía I.V. solo cuando la administración oral no es factible, es inefectiva o si se necesita efecto rápido. Generalmente es preferible la infusión continua en lugar de inyecciones reiteradas en bolo. Cuando no es factible la infusión continua para el tratamiento de seguimiento después de una o varias dosis agudas en bolo, se recomienda un régimen de seguimiento con bajas dosis administradas con intervalos cortos en lugar de un régimen con dosis en bolo más altas a intervalos más largos. En adultos, la dosis diaria máxima recomendada - oral e I.V.- es de 1500 mg. En niños, la dosis recomendada para administración oral es de 2 mg/kg de peso hasta una dosis diaria máxima de 40 mg y para administración parenteral es de 1 mg/kg de peso hasta una dosis diaria máxima de 20 mg. La duración del tratamiento depende de la indicación y la determina el médico para cada individuo. Por recomendaciones especiales de dosificación: ver prospecto del producto. ADMINISTRACIÓN. Inyectable: no mezclar en la misma jeringa ni infundir junto con otras drogas. Si se la diluye, para evitar que precipite hacerlo en soluciones con pH neutro o levemente alcalino. Inyección/infusión I.V.:inyectar o infundir lentamente; sin exceder la tasa de 4 mg/minuto; no exceder la tasa de infusión de 2,5 mg/minuto en pacientes con deterioro grave de la función renal (creatinina sérica superior a 5 mg/dl). Inyección I.M.: restringir esta vía a casos excepcionales donde no sea factible ni la administración oral ni la intravenosa; vía no adecuada para condiciones agudas, tales como edema pulmonar. Comprimidos: tomar con el estómago vacío, sin masticar y con suficiente cantidad de agua.

Hipersensibilidad conocida a furosemida o a alguno de los excipientes (los pacientes alérgicos a las sulfonamidas podrían tener sensibilidad cruzada a furosemida). Hipovolemia o deshidratación. Falla renal anúrica que no responde a furosemida. Hipocalemia grave. Hiponatremia grave. Estado comatoso o precomatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.

Aumento de la excreción de sodio y cloruro y, consecuentemente, de agua. Aumento de la excreción de otros electrólitos (especialmente de potasio, calcio y magnesio). Trastornos electrolíticos sintomáticos y alcalosis metabólica. Hipovolemia y deshidratación, especialmente en pacientes de edad avanzada. Aumento transitorio en los niveles de uremia y creatinemia. Aumento en los niveles séricos de colesterol y triglicéridos. Incremento en los niveles séricos de ácido úrico y ataques de gota. Disminución de la tolerancia a la glucosa; puede manifestarse una diabetes mellitus latente. Hipotensión incluyendo hipotensión ortostática. Tendencia a la trombosis. Vasculitis. Retención aguda de orina en pacientes con obstrucción parcial del flujo urinario. Nefritis intersticial. Nefrocalcinosis / nefrolitiasis en niños prematuros. Náuseas, vómitos o diarrea. Pancreatitis aguda. Colestasis intrahepática, aumento de las transaminasas hepáticas. Trastornos de la audición y tinnitus, usualmente transitorios. Picazón, urticaria, rash o lesiones bullosas, eritema multiforme, penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativa, púrpura, fotosensibilidad, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica. Reacciones anafilácticas o anafilactoides severas (por ej., shock). Parestesias. Encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepatocelular. Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica, anemia hemolítica. Eosinofilia. Hemoconcentración. Incremento del riesgo de persistencia del ductus arteriosus cuando se administra furosemida en bebés prematuros durante las primeras semanas de vida. Reacciones locales como dolor en el lugar de inyección después de la administración intramuscular. Fiebre.

El tratamiento requiere supervisión médica regular. Prestar atención al flujo urinario; controlar a los pacientes con obstrucción parcial del flujo, especialmente al comienzo. Realizar control especialmente cuidadoso en pacientes con hipotensión, predisposición a caídas pronunciadas de la presión sanguínea (por ej., con importante estenosis de las arterias coronarias o de los vasos sanguíneos que alimentan al cerebro), diabetes mellitus manifiesta o latente, gota, síndrome hepatorrenal (por ej., falla renal funcional asociada con enfermedad hepática grave), hipoproteinemia (por ej., asociada con síndrome nefrótico) ya que en ellos se puede debilitar el efecto de furosemida y potenciarse su ototoxicidad lo que requiere una cuidadosa titulación de la dosis), y en recién nacidos prematuros (posible desarrollo de nefrocalcinosis/nefrolitiasis; controlar la función renal e indicar ultrasonografías renales). Realizar controles regulares de sodio sérico, de potasio y de creatinina durante el tratamiento. Controlar riesgo de desarrollar desbalances electrolíticos o con importante pérdida adicional de líquidos (por ej., debido a vómitos, diarrea o transpiración intensa). La hipovolemia, la deshidratación así como cualquier trastorno electrolítico o ácido-base podría hacer necesaria la suspensión temporaria de furosemida. Algunos efectos adversos (por ej., la caída pronunciada no deseada de la presión sanguínea) pueden deteriorar las capacidades de concentración y reacción del paciente.