Dosificación
Adultos: hipertensión arterial: tratamiento inicial:½ comprimido de CORBIS D (bisoprolol fumarato 2,5mg/hidroclorotiazida 6,25mg) una vez al día. Se sugiere considerar el incremento de la dosis según respuesta clínica a intervalos de 14 días hasta alcanzar la dosis máxima recomendada de bisoprolol, en asociación con hidroclorotiazida, de 20mg en una sola toma. Es decir 4 comprimidos de bisoprolol fumarato 5mg/hidroclorotiazida 12,5mg. Suspensión del tratamiento:deberá ser gradual, en un período aproximado de 2 semanas, y bajo estricto control médico. Insuficiencia renal o hepática:en los pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina < 30ml/min) se pueden desarrollar efectos acumulativos de las tiazidas predisponiendo a la uremia. La vida media plasmática de bisoprolol puede aumentar hasta 3 veces cuando el clearance de creatinina se encuentra por debajo de 40ml/min. Por lo tanto en caso de comprobarse deterioro progresivo de la función renal se deberá suspender el tratamiento. En caso de insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva, las tiazidas pueden alterar el equilibrio hidroeléctrico predisponiendo al coma hepático. En individuos con cirrosis, bisoprolol presenta una eliminación retardada en comparación con sujetos normales. Ancianos:normalmente no se requiere ajuste de la dosis. Debido a que en algunos pacientes se puede observar una mayor sensibilidad a la acción de los betabloqueantes se recomienda utilizar dosis mínimas al inicio.
Contraindicaciones
CORBIS D está contraindicado en los individuos con antecedentes de hipersensibilidad al bisoprolol o a bloqueantes de los receptores adrenérgicos b y a la hidroclorotiazida o a los derivados sulfonamídicos. Como sucede con otros bloqueantes de los receptores adrenérgicos b1, CORBIS D no debe emplearse en casos de insuficiencia cardíaca no tratada, shock cardiogénico, bloqueo sinusal, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, bradicardia severa (frecuencia cardíaca menor de 50 latidos/minuto), hipotensión severa o asma severo. Oliganuria.