Eplerenona

 

Acción Terapéutica

Antagonista de la aldosterona.
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Propiedades

La eplerenona evita la unión de la aldosterona, hormona clave del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), produciendo un aumento sostenido de la renina y aldosterona plasmática de acuerdo con la inhibición de la reacción reguladora negativa de la aldosterona sobre la secreción de renina. La eplerenona atenúa la progresión de la insuficiencia cardíaca, reduce la remodelación del ventrículo izquierdo y posee una selectividad relativa en la unión a receptores mineralocorticoides humanos recombinantes en comparación con su unión a los receptores de glucocorticoide de progesterona y andrógeno humano recombinante. Se administra por vía oral, su pico plasmático se logra a la 1,5 horas posadministración. Tiene una ligadura proteica (glucoproteínas ácidas alfa 1) del 50% y su vida media es de 4-6 horas. Se metaboliza a través de la enzima CYP3A4 y no se han detectado metabolitos.

Indicaciones

Insuficiencia cardíaca posinfarto de miocardio.

Dosificación

Por vía oral, 50mg por día, aconsejando iniciar el tratamiento con 25mg/día. No se requiere adecuación posológica en ancianos o pacientes con insuficiencia renal o hepática leve. Se puede administrar con o sin alimentos ya que éstos no afectan su absorción y se puede usar asociado a terapias tradicionales.

Reacciones Adversas

Se han señalado trastornos gastrointestinales (náuseas, flatulencia, diarrea), mareos, cefalea, hipotensión postural, ocasionales y de carácter leve.

Precauciones y Advertencias

Eplerenona puede producir hiperpotasemia, es por ello que se recomienda monitorear el potasio sérico en forma periódica, especialmente en diabéticos. Se debe emplear con precaución en sujetos con creatinina sérica >2.5mg/dl o depuración de creatinina < 50ml/minuto. En el embarazo se deberá evaluar el beneficio potencial con el riesgo para el feto.

Interacciones

No asociar con diuréticos ahorradores de potasio o con fármacos que inhiben la enzima CYP3A4, eritromicina, ketoconazol, saquinavir, fluconazol, verapamilo. Asociada con las sales de litio obliga a monitorear los niveles de la litemia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al fármaco. Estados de hiperpotasemia importante. Pacientes que reciben diuréticos ahorradores de potasio, poliémicos como ketoconazol e itraconazol.
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Interacciones de Eplerenona

Eplerenona interactuando con AINE
Eplerenona interactuando con Amifostina
Eplerenona interactuando con Amilorida
Eplerenona interactuando con Amiodarona
Eplerenona interactuando con Análogos de la prostaciclina
Eplerenona interactuando con Antagonistas adrenérgicos alfa
Eplerenona interactuando con Antagonistas del receptor de angiotensina II
Eplerenona interactuando con Antibióticos macrólidos
Eplerenona interactuando con Antifúngicos imidazólicos
Eplerenona interactuando con Antihipertensivos
Eplerenona interactuando con Aprepitant
Eplerenona interactuando con Atazanavir
Eplerenona interactuando con Benazepril
Eplerenona interactuando con Bicalutamida
Eplerenona interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio
Eplerenona interactuando con Boceprevir
Eplerenona interactuando con Candesartán cilexetil
Eplerenona interactuando con Ciclosporina
Eplerenona interactuando con Cimetidina
Eplerenona interactuando con Claritromicina
Eplerenona interactuando con Clotrimazol
Eplerenona interactuando con Conivaptán
Eplerenona interactuando con Darunavir
Eplerenona interactuando con Dasatinib
Eplerenona interactuando con Deferasirox
Eplerenona interactuando con Delavirdina
Eplerenona interactuando con Desipramina
Eplerenona interactuando con Diazóxido
Eplerenona interactuando con Diclofenac
Eplerenona interactuando con Diltiazem
Eplerenona interactuando con Diuréticos ahorradores de potasio
Eplerenona interactuando con Dronedarona
Eplerenona interactuando con Efavirenz
Eplerenona interactuando con Enalapril
Eplerenona interactuando con Eritromicina
Eplerenona interactuando con Espironolactona
Eplerenona interactuando con Fluconazol
Eplerenona interactuando con Flurbiprofeno
Eplerenona interactuando con Fosamprenavir cálcico
Eplerenona interactuando con Fosaprepitant
Eplerenona interactuando con Foscarnet sódico
Eplerenona interactuando con Haloperidol
Eplerenona interactuando con Hipericina
Eplerenona interactuando con Hipotensores
Eplerenona interactuando con Ibuprofeno
Eplerenona interactuando con IMAO
Eplerenona interactuando con Imatinib
Eplerenona interactuando con Indinavir
Eplerenona interactuando con Indometacina
Eplerenona interactuando con Inductores de CYP3A4

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