Memantina

 

Acción Terapéutica

Neuroprotector, neuroactivador, modulador del glutamato.
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Propiedades

El glutamato es el neurotransmisor activador más importante en el sistema nervioso central, relacionado así con la atención, el aprendizaje, la memoria y la conducta. Afecciones que inducen trastornos neurocognitivos, como las degenerativas tipo Alzheimer, o en las de causa vascular o las mixtas, reconocen como mecanismo fisiopatológico el exceso de glutamato en la sinapsis, que induce neurotoxicidad y muerte celular. Al mismo tiempo, coexiste un déficit de glutamato en las neuronas afectadas. Memantina es un inhibidor no competitivo del receptor NMDA, con lo cual impide el ingreso excesivo de calcio a la neurona, ejerciendo así neuroprotección. En las sinapsis con déficit de glutamato actúa sobre el receptor AMPA facilitando la neurotransmisión, lo cual redunda en neuroactivación. De esta manera mejora la cognición, activa la psicomotricidad y reduce la dependencia de los pacientes con trastornos neurocognitivos. Memantina luego de su administración por vía oral se absorbe por la mucosa digestiva logrando su pico sérico máximo entre las 3 y 7 horas. Posee una unión con las proteínas plasmáticas (45%) y su vida media varía entre 60 y 80 horas. Sufre escasa biotransformación metabólica eliminándose el 57-82% de la dosis sin modificaciones por la orina. El sistema CYP450 enzimal microsomal casi no participa en su metabolismo.

Indicaciones

Trastorno neurocognitivo inhibido de origen degenerativo o vascular y de grado leve, moderado o severo.

Dosificación

La dosis efectiva es de 20mg diarios. Se aconseja comenzar con 5mg/día pudiendo aumentar a 10mg/día (5mg 2 veces por día) o a 15mg/día (5mg de día y 10mg de noche) o a 20mg/día (10mg 2 veces por día) administrados antes o después de las comidas.

Precauciones y Advertencias

Puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o la manipulación de máquinas. Embarazo y lactancia.

Interacciones

Puede aumentar el efecto de los barbitúricos, neurolépticos, anticolinérgicos, L-dopa, agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) y amantadina. Con la administración paralela de dantroleno y baclofeno puede modificarse el efecto, por ello debe hacerse eventualmente una adecuación de la dosis.

Contraindicaciones

Estados graves de confusión y alteraciones graves de la función renal.
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Interacciones de Memantina

Memantina interactuando con Acetazolamida
Memantina interactuando con Agonistas dopaminérgicos
Memantina interactuando con Amantadina
Memantina interactuando con Amisulprida
Memantina interactuando con Amobarbital
Memantina interactuando con Anticoagulantes orales
Memantina interactuando con Anticolinérgicos
Memantina interactuando con Antiespasmódicos
Memantina interactuando con Antipsicóticos
Memantina interactuando con Apomorfina
Memantina interactuando con Aripiprazol
Memantina interactuando con Baclofeno
Memantina interactuando con Barbexaclona
Memantina interactuando con Barbitúricos
Memantina interactuando con Benzatropina
Memantina interactuando con Biperideno
Memantina interactuando con Brinzolamida
Memantina interactuando con Bromocriptina
Memantina interactuando con Butobarbital
Memantina interactuando con Cabergolina
Memantina interactuando con Cimetidina
Memantina interactuando con Clorpromazina
Memantina interactuando con Clotiapina
Memantina interactuando con Clozapina
Memantina interactuando con Dantroleno sódico
Memantina interactuando con Dextrometorfano
Memantina interactuando con Difenilhidantoína
Memantina interactuando con Dorzolamida
Memantina interactuando con Droperidol
Memantina interactuando con Fenobarbital
Memantina interactuando con Flufenazina
Memantina interactuando con Haloperidol
Memantina interactuando con Hidroclorotiazida
Memantina interactuando con Ketamina
Memantina interactuando con Levodopa
Memantina interactuando con Levomepromazina
Memantina interactuando con Lisurida
Memantina interactuando con Loxapina
Memantina interactuando con Neurolépticos
Memantina interactuando con Nicotina
Memantina interactuando con Olanzapina
Memantina interactuando con Pentobarbital
Memantina interactuando con Perfenazina
Memantina interactuando con Pergolida
Memantina interactuando con Pimozida
Memantina interactuando con Primidona
Memantina interactuando con Procainamida
Memantina interactuando con Quetiapina
Memantina interactuando con Quinidina
Memantina interactuando con Quinina

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