PANCURONIO ASTRAZENECA

Principio Activo: pancuronio bromuro,
Acción Terapéutica: Curarizantes

Cada ampolla contiene: Bromuro de Pancuronio 4,00 mg. Excipientes: Cloruro de sodio; Acetato de sodio trihidrato; Acido Acético glacial; Agua para inyección c.s.p. 2 ml.

Cajas conteniendo 100 ampollas.

El principio activo del bromuro de pancuronio es un amino esteroide que bloquea eficazmente la transmisión de los impulsos nerviosos motores a los receptores del músculo estriado. Se trata de un bloqueante neuromuscular no despolarizante con una larga duración de acción y se utiliza en las siguientes indicaciones: Como un coadyuvante en anestesia quirúrgica para obtener la relajación de los músculos esqueléticos en una amplia gama de procedimientos quirúrgicos. Uso en cuidados intensivos como un bloqueador neuromuscular no despolarizante para el tratamiento de diversas patologías, por Ej., el estado asmático intratable y el tétanos.

PANCURONIO ASTRAZENECA se debe administrar por vía intravenosa. No se recomienda que se administre por infusión. La dosis debe ser individualizada, dado que hay una amplia variación en la respuesta individual a los relajantes musculares. Al determinar la dosis, se deben tomar en cuenta el método de anestesia, la duración prevista de la cirugía, la posible interacción con otros fármacos que se administran antes y durante la anestesia y la condición del paciente. Se recomienda el uso de un estimulador de nervio periférico para el monitoreo del bloqueo neuromuscular y su recuperación. Adulto: Dosis inicial: 50-80 microgramos/kg (intubación realizada dentro de 150 a 120 segundos) u 80 a 100 microgramos/kg (intubación realizada dentro de 120 a 90 segundos). Dosis crecientes: 10-20 microgramos/kg. Pediatría: Dosis inicial: 60-100 microgramos/kg Dosis crecientes: 10-20 microgramos/kg Neonatos: Las dosis de pancuronio en neonatos de hasta un mes de edad deben ser cuidadosamente individualizadas ya que los mismos son particularmente sensibles a los agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes. Dosificar 30-40 microgramos/kg inicialmente I/V seguido de 10-20 microgramos/kg a partir de entonces. Si se utiliza succinilcolina para la intubación, la administración de pancuronio debe retrasarse hasta que el paciente se haya recuperado clínicamente del bloqueo neuromuscular inducido por succinilcolina. Tras la administración de suxametonio la dosis de pancuronio puede reducirse considerablemente: Adultos: Dosis inicial: 20-60 microgramos/kg. Dosis crecientes 10-20 microgramos/kg. Niños: Dosis inicial: 20-60 microgramos/kg. Dosis crecientes 10-20 microgramos/kg. Ancianos: La actividad bloqueante neuromuscular de pancuronio se prolonga en los ancianos y pueden ser necesarias dosis más bajas. Obesidad: En pacientes obesos las dosis de pancuronio estimadas en base a mg/kg pueden dar lugar a sobredosis. La dosificación debe ajustarse según la respuesta. Cuidados intensivos: Pancuronio tiene acción más prolongada en los pacientes de cuidados intensivos, y normalmente es adecuada una dosis intravenosa de 60 microgramos/kg cada una a una hora y media, o incluso con menos frecuencia. Insuficiencia hepática y renal: Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática o renal como se menciona en las advertencias y precauciones especiales de empleo. La hiperdiuresis puede dar como resultado una disminución del efecto bloqueante neuromuscular. En el control del tétanos, la duración de la relajación de pancuronio, posiblemente depende de la severidad de los espasmos, por lo tanto la duración del efecto puede ser variable. La duración de la acción depende de la condición clínica del paciente y la dosis administrada, pero en sujetos normales que reciben dosis perioperatorias de relajante muscular la duración de la acción suele ser de 45-60 minutos. Pancuronio no debe mezclarse con otros agentes en la misma jeringa, o con soluciones para infusión intravenosa dado que un cambio en el pH puede provocar su precipitación. Desechar cualquier solución sobrante.

Pacientes con hipersensibilidad conocida a pancuronio o al ion bromuro. Uso concomitante de un agente bloqueante neuromuscular despolarizante, por ej., suxametonio.

Dosis altas de un fármaco despolarizante pueden causar desensibilización de la placa terminal y prolongar la apnea postoperatoria. Cardiovascular:aumento del pulso y del gasto cardíaco. La presión arterial puede elevarse. Pueden ocurrir arritmias ocasionalmente. Gastrointestinal:a veces se observa salivación durante la anestesia. Hipersensibilidad: se ha observado erupción cutánea transitoria ocasional. Reacciones en el Sitio de Inyección: se han notado dolor o reacciones cutáneas locales en el sitio de inyección. Respiratorias:Raramente se ha reportado broncoespasmo Reacciones graves o potencialmente mortales: Las reacciones graves anafilactoideas se han informado con poca frecuencia. En el caso de las reacciones anafilácticas anteriores a bloqueantes neuromusculares, se debe tener precauciones especiales dado que se ha informado la reactividad cruzada alérgica entre agentes bloqueantes neuromusculares. Dado que los agentes bloqueantes neuromusculares, en general, se sabe que son capaces de inducir la liberación de histamina, tanto en forma local como sistémica, la posible aparición de reacciones de picazón y eritema en el sitio de la inyección y/o reacciones histaminoides generalizadas (anafilactoides), tales como broncoespasmo y alteraciones cardiovasculares siempre tenerse en cuenta cuando se administran estos fármacos. Ocular:Pancuronio se reduce la presión intraocular e induce miosis, siendo ambos efectos favorables en la cirugía oftálmica.