Miconazol

 

Acción Terapéutica

Antimicótico.
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Propiedades

Es un fungistático, aunque puede ser fungicida con dependencia de la concentración. Actúa por inhibición de la biosíntesis del ergosterol o de otros esteroles, lo que lesiona la membrana de la pared celular fúngica y altera su permeabilidad; como consecuencia, puede producirse la pérdida de orgánulos intracelulares esenciales. Inhibe también la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos, y la actividad de las oxidasas y peroxidasas, que da como resultado un aumento intracelular de concentraciones tóxicas de peróxido de hidrógeno, lo que puede contribuir a la necrosis celular. En Candida albicans inhibe la transformación de las blastosporas en la forma inicial invasora. Cuando se administra por vía sistémica se distribuye ampliamente en los tejidos corporales. Penetra en las articulaciones inflamadas, en el humor vítreo del ojo y en la cavidad peritoneal. Las concentraciones urinarias son bajas. Atraviesa la barrera hematoencefálica aunque en pequeñas cantidades. Su unión a las proteínas es muy elevada, se metaboliza en hígado y menos de 1% se excreta en forma inalterada por el riñón.

Indicaciones

Vía parenteral: tratamiento de la candidiasis diseminada y, como fármaco de segunda elección, para el tratamiento de la candidiasis mucocutánea crónica, de la coccidioidomicosis, de la criptococosis, de la meningitis fúngica y de la paracoccidioidomicosis. Vía tópica: tratamiento de la candidiasis cutánea y otras dermatomicosis. Vía vaginal: tratamiento de la candidiasis vulvovaginal.

Dosificación

Vía parenteral (infusión intravenosa): dosis usual para adultos: 600mg a 1.800mg según la patología; se puede administrar en una sola perfusión o dividida en varias al día; cada una no debe contener más de 600mg; dosis usual en niños mayores de 1 año: 20mg a 40mg/kg por día sin superar 15mg/kg por dosis. Vía tópica: aplicar en la piel dos veces por día. Vía vaginal (óvulos): 1 óvulo por día al acostarse, durante 3 días consecutivos.

Reacciones Adversas

Vía parenteral: náuseas, vómitos, fiebre, flebitis en el lugar de la inyección, rash cutáneo o prurito. Vía tópica: rash cutáneo, formación de ampollas, prurito o enrojecimiento en la zona de aplicación. Vía vaginal: prurito o irritación vaginal.

Precauciones y Advertencias

Cuando se utiliza en vía parenteral es importante hacer determinaciones con intervalos periódicos del hematócrito, hemoglobina, electrólitos y lípidos en suero. Con el uso tópico se deben evitar los vendajes oclusivos, porque crean condiciones que favorecen el crecimiento de levaduras y la liberación de su endotoxina irritante. Estudios en animales han señalado que miconazol puede desarrollar efectos carcinogénicos; sin embargo, esto no se ha comprobado en seres humanos.

Interacciones

Por vía parenteral: el uso simultáneo con anticoagulantes derivados de la cumarina o indandiona puede aumentar los efectos de estas drogas. Cuando se administra con fenitoína puede aumentar las concentraciones séricas de esta droga con el consiguiente riesgo de toxicidad.

Contraindicaciones

Vía parenteral: embarazo, insuficiencia hepática. Para cualquier vía de administración: hipersensibilidad a la droga.
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Interacciones de Miconazol

Miconazol interactuando con Acenocumarol
Miconazol interactuando con Alfentanilo
Miconazol interactuando con Alfuzosina
Miconazol interactuando con Alosetrón
Miconazol interactuando con Amfotericina B
Miconazol interactuando con Antagonistas de la vitamina K
Miconazol interactuando con Antibióticos macrólidos
Miconazol interactuando con Anticoagulantes orales
Miconazol interactuando con Aprepitant
Miconazol interactuando con Atomoxetina
Miconazol interactuando con Benzodiazepinas
Miconazol interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio
Miconazol interactuando con Bosentano
Miconazol interactuando con Brinzolamida
Miconazol interactuando con Buspirona
Miconazol interactuando con Busulfán
Miconazol interactuando con Carbamazepina
Miconazol interactuando con Carvedilol
Miconazol interactuando con Ciclesonida
Miconazol interactuando con Ciclosporina
Miconazol interactuando con Cilostazol
Miconazol interactuando con Cinacalcet
Miconazol interactuando con Cisapride
Miconazol interactuando con Clopidogrel
Miconazol interactuando con Codeína
Miconazol interactuando con Colchicina
Miconazol interactuando con Conivaptán
Miconazol interactuando con Deferasirox
Miconazol interactuando con Docetaxel
Miconazol interactuando con Dofetilida
Miconazol interactuando con Dronedarona
Miconazol interactuando con Dutasterida
Miconazol interactuando con Eletriptán
Miconazol interactuando con Eplerenona
Miconazol interactuando con Erlotinib
Miconazol interactuando con Eszopiclona
Miconazol interactuando con Everolimús
Miconazol interactuando con Fentanilo
Miconazol interactuando con Fesoterodina
Miconazol interactuando con Fosaprepitant
Miconazol interactuando con Fosfenitoína
Miconazol interactuando con Gefitinib
Miconazol interactuando con Glibenclamida
Miconazol interactuando con Gliclazida
Miconazol interactuando con Glimepirida
Miconazol interactuando con Gliquidona
Miconazol interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)
Miconazol interactuando con Guanfacina
Miconazol interactuando con Halofantrina
Miconazol interactuando con Hierbas medicinales

Algunos medicamentos que contienen Miconazol

DERMIZOL TRIO (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) VAGILEN DERMICO (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) MACRIL® (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) DOCTOR PIES HONGOS (Antimicóticos tópicos) MICOTRAL (Antimicóticos tópicos) MAILEN (Antiinfecciosos vaginales) FANGAN® PLUS (Antiinfecciosos vaginales) BETACORT PLUS CASSARA (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) GYNOTRAN (Antiinfecciosos vaginales) MONIZOL CORT CREMA (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) GYNORMAL® (Antiinfecciosos vaginales) MIKLOGEN (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) HIFAMONIL CREMA (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) COLPOFILIN® MAX (Antiinfecciosos vaginales) BETACORT PLUS (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) BUTEMICOT (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) BLAMY (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) MICOCLIN OVULOS (Antiinfecciosos vaginales) TRIBIOCORT (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) BLAST (Antiinfecciosos vaginales) DENVERCREM® (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) CUTA (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) MONIZOL CORT (Antiinfecciosos vaginales) MICONOL (Antimicóticos tópicos) DAKTARIN® (Antimicóticos) GINKAN (Antiinfecciosos vaginales) FACTOR DERMICO (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.) GINAL CENT (Antiinfecciosos vaginales) MONIZOL BIPACK (Antiinfecciosos vaginales) DEPOCORT BIOTIC (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)

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