PLENICA

Principio Activo: pregabalina,
Acción Terapéutica: Antiepilépticos

PLENICA 25 Cápsulas: cada cápsula contiene pregabalina 25mg. PLENICA 75 Cápsulas: cada cápsula contiene pregabalina 75mg. Excipientes: lactosa anhidra, almidón pregelatinizado, lauril sulfato de sodio, ácido silícico coloidal, talco. PLENICA 150 Cápsulas: cada cápsula contiene pregabalina 150mg. Excipientes: lactosa anhidra, almidón pregelatinizado, lauril sulfato de sodio, ácido silícico coloidal, talco. PLENICA 300 Cápsulas: cada cápsula contiene pregabalina 300mg. Excipientes: lactosa anhidra, almidón pregelatinizado, lauril sulfato de sodio, ácido silícico coloidal, talco.

PLENICA 25 Cápsulas: envases conteniendo 30 cápsulas. PLENICA 75 Cápsulas: envases conteniendo 15, 30 y 60 cápsulas. PLENICA 150 Cápsulas: envases conteniendo 30 cápsulas. PLENICA 300 Cápsulas: envases conteniendo 30 cápsulas.

Tratamiento de las crisis epilépticas parciales, con o sin generalización secundaria, en asociación con otras drogas antiepilépticas, en adultos. Tratamiento del dolor neuropático periférico y central en adultos. Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada en adultos. Tratamiento de la fibromialgia.

PLENICA se puede tomar con las comidas o alejado de ellas. El rango de dosis es de 150 a 600mg al día, divididos en dos o tres tomas diarias. Epilepsia: dosis inicial:se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 150mg/día (75mg dos veces por día). En función de la respuesta y la tolerabilidad individual de cada paciente, la dosis se puede incrementar a 300mg al día después de una semana. La dosis máxima recomendada es de de 600mg al día y se puede alcanzar después de una semana adicional. Dolor neuropático: dosis inicial:se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 150mg/día (75mg dos veces por día). Teniendo en cuenta la eficacia y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 300mg/día luego de 3 a 7 días. La dosis máxima recomendada es de 600mg al día y se puede alcanzar después de una semana adicional. Trastorno de ansiedad generalizada: dosis inicial:el tratamiento se puede iniciar con una dosis de 150mg/día (75mg dos veces por día). Teniendo en cuenta la eficacia y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 300mg/día luego de una semana de tratamiento. Luego de una semana adicional la dosis se puede aumentar a 450mg/día. La dosis máxima recomendada es de 600mg al día y se puede alcanzar después de otra semana adicional. Se debe evaluar en forma periódica si es necesaria la continuación del tratamiento. Fibromialgia:la dosis recomendada es de 300 a 450mg/día. Dosis inicial:se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 150mg/día (75mg dos veces por día) y puede incrementarse hasta 300mg/día (150mg dos veces por día) durante la primera semana de tratamiento en función de la eficacia y la tolerabilidad. De no obtenerse beneficio con 300mg/día, la dosis puede aumentarse hasta 450mg/día (225mg dos veces por día) durante la siguiente semana. La dosis máxima recomendada es de 450mg/día. Interrupción del tratamiento:la interrupción del tratamiento debe hacerse en forma gradual durante un lapso mínimo de una semana cualquiera sea la indicación. Pacientes con alteración de la función renal:la pregabalina se elimina principalmente sin sufrir modificación metabólica, por excreción renal y en forma proporcional al clearance de creatinina. Por tal motivo, en los pacientes con alteración de la función renal es necesario adecuar la dosis de acuerdo con el clearance de creatinina como se indica a continuación:

El clearance de creatinina puede ser estimado a partir de la creatinina plasmática (mg/dl) empleando la siguiente ecuación:

Dosis complementaria luego de la hemodiálisis:la pregabalina se elimina del plasma de forma eficaz mediante hemodiálisis (50% del fármaco en 4 horas). Además de la dosis diaria, después de cada sesión de 4 horas de hemodiálisis se debe administrar de forma inmediata una dosis única complementaria de 25 a 100mg. Pacientes con alteración de la función hepática:no requieren adecuación de la dosis. Pacientes ancianos:los pacientes ancianos pueden presentar alteración de la función renal y en ese caso pueden requerir un ajuste de la dosis.

Hipersensibilidad reconocida a la pregabalina o cualquiera de los componentes del producto. Lactancia. Niños.

Las reacciones adversas comunicadas con mayor frecuencia fueron mareos, somnolencia, sequedad bucal, edema, visión borrosa, aumento de peso, alteración de la concentración o de la atención. Las reacciones adversas que con más frecuencia dieron lugar a una interrupción del tratamiento fueron los mareos y la somnolencia. A continuación se mencionan todas las reacciones adversas que presentaron una incidencia superior a la del placebo, ordenadas por aparato/sistema y frecuencia. Estas reacciones también pueden estar relacionadas con la enfermedad subyacente y/o con la medicación concomitante. Generales: frecuentes:aumento de peso, fatiga, edema periférico, sensación de embriaguez, edema, marcha anormal. Poco frecuentes:astenia, caídas, sed, opresión en el pecho. Raras:dolor exacerbado, anasarca, pirexia, escalofríos, disminución de peso. Hematológicas: raras:neutropenia. Metabólicas y nutricionales: frecuentes:aumento del apetito. Retención de líquidos. Poco frecuentes:anorexia. Raras:hipoglucemia. Psiquiátricas: frecuentes:euforia, estado confusional, ansiedad, disminución de la libido, irritabilidad, desorientación, depresión. Poco frecuentes:despersonalización, anorgasmia, inquietud, agitación, balanceos, exacerbación del insomnio, estado de ánimo depresivo, dificultad para encontrar palabras, alucinaciones, sueños extraños, aumento de la libido, ataques de pánico, apatía. Raras:desinhibición. Del sistema nervioso: muy frecuentes:mareos, somnolencia, cefalea. Frecuentes:ataxia, alteraciones en la concentración, alteraciones de la atención, coordinación anormal, deterioro de la memoria, temblor, disartria, hipoestesia, letargo, parestesia. Poco frecuentes:trastorno cognitivo, defecto del campo visual, nistagmo, trastornos del habla, mioclonía, hiporreflexia, discinesia, hiperactividad psicomotora, mareo postural, hiperestesia, ageusia, sensación de ardor, temblor intencional, estupor, síncope. Raras:hipocinesia, parosmia, disgrafía. Oftálmicas: frecuentes:visión borrosa, diplopía. Poco frecuentes:trastornos visuales, sequedad ocular, hinchazón ocular, disminución de la agudeza visual, dolor ocular, astenopía, aumento de la lacrimación. Raras:fotopsia, irritación ocular, midriasis, oscilopsia, alteración de la profundidad visual, pérdida de la visión periférica, estrabismo, brillo visual. Del oído y del laberinto: frecuentes:vértigo, trastornos del equilibrio. Raras:hiperacusia. Cardiovasculares: poco frecuentes:taquicardia, rubor, sofocos. Raras:bloqueo aurículo-ventricular de primer grado, taquicardia sinusal, arritmia sinusal, bradicardia sinusal, hipotensión, frialdad periférica, hipertensión. Respiratorias: frecuentes:sinusitis, dolor faringolaríngeo. Poco frecuentes:disnea, sequedad nasal. Raras:rinofaringitis, tos, congestión nasal, epistaxis, rinitis, ronquidos, opresión en la garganta. Gastrointestinales: frecuentes:sequedad bucal, estreñimiento, vómitos, flatulencia, distensión abdominal. Poco frecuentes:sialorrea, reflujo gastroesofágico, hipoestesia bucal. Raras:ascitis, disfagia, pancreatitis. Dermatológicas: poco frecuentes:sudoración, erupción papular. Raras:sudor frío, urticaria. Articulares y osteomusculares: frecuentes:artralgia, espasmos musculares, dolor de espalda. Poco frecuentes:hinchazón de las articulaciones, calambres musculares, mialgia, dolor en las extremidades, rigidez muscular. Raras:espasmo cervical, dolor de cuello, rabdomiólisis. Renales y urinarias: poco frecuentes:disuria, incontinencia urinaria. Raras:oliguria, insuficiencia renal. Del aparato reproductor: frecuentes:disfunción eréctil. Poco frecuentes:retraso en la eyaculación, disfunción sexual. Raras:amenorrea, mastalgia, galactorrea, dismenorrea, hipertrofia mamaria. De laboratorio: poco frecuentes:aumento de la alanina aminotransferasa (ALAT o TGP), aumento de la aspartato aminotransferasa (ASAT o TGO), aumento de la creatinina fosfoquinasa plasmática (CPK), disminución del número de plaquetas. Raras:aumento de la glucemia, aumento de la creatinina plasmática, reducción de la potasemia, reducción del número de leucocitos.

La pregabalina puede causar mareos y somnolencia pudiendo afectar la capacidad de conducir vehículos o de utilizar maquinarias. Se recomienda que los pacientes no conduzcan vehículos, operen máquinas ni realicen actividades peligrosas hasta saber si el medicamento afecta su capacidad para efectuar estas actividades. Se ha informado un aumento de la incidencia de visión borrosa en pacientes en tratamiento con pregabalina, que en la mayoría de los casos se resuelve sin necesidad de interrumpirlo. El paciente debe comunicarlo al médico y, si el problema persiste, puede ser necesaria una evaluación adicional. Luego de la interrupción abrupta del tratamiento se han informado insomnio, náuseas, cefalea y diarrea. Se ha informado aumento de peso relacionado con la dosis y la duración del tratamiento con pregabalina. No se han establecido los efectos cardiovasculares a largo plazo, posiblemente relacionados con este aumento de peso. Se ha informado la aparición de edema periférico relacionado con el tratamiento con pregabalina, sin relación aparente con complicaciones cardiovasculares como hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca o con el deterioro de la función hepática o renal. La incidencia de aumento de peso y edema fueron mayores en pacientes diabéticos tratados con tiazolidinedionas. Como estas drogas pueden producir o agravar la insuficiencia cardíaca, se recomienda precaución al administrarlas junto con PLENICA. Se recomienda administrarlo con precaución a pacientes con insuficiencia cardíaca de estadíos III o IV de la clasificación NYHA. Se han informado aumentos de la CPK y casos aislados de rabdomiólisis relacionados con el tratamiento a base de pregabalina. Los pacientes deben informar inmediatamente al médico acerca de la aparición de dolor, inflamación o debilidad muscular sin causa aparente, especialmente si se acompaña de malestar general o fiebre. PLENICA debe ser interrumpido inmediatamente si se sospecha o diagnostica miopatía o si se registra un aumento marcado de la CPK. Se ha informado que el tratamiento con pregabalina se asocia con una disminución de las plaquetas. Sin embargo, no se ha informado un aumento de reacciones adversas relacionadas con sangrado. También se ha informado un aumento del intervalo PR del electrocardiograma en pacientes tratados con pregabalina. Sin embargo, no se ha observado un aumento del riesgo en pacientes con intervalo PR previamente aumentado o en pacientes que toman otros medicamentos que aumentan dicho intervalo. Embarazo:los estudios en animales de experimentación han mostrado toxicidad reproductiva. No existen datos suficientes sobre la utilización de pregabalina en mujeres embarazadas. Por tanto, PLENICA no debe utilizarse durante el embarazo a menos que, a criterio del médico, el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz antes de iniciar el tratamiento con PLENICA y mientras éste se prolongue. Lactancia:se desconoce si la pregabalina se excreta en la leche materna humana. Por lo tanto, la administración de PLENICA está contraindicada en mujeres que se encuentren amamantando. Uso pediátrico:no se ha demostrado la eficacia y seguridad de la pregabalina en niños. Uso geriátrico:no se han descripto diferencias en la seguridad y eficacia de la pregabalina en pacientes ancianos con función renal normal respecto de los individuos jóvenes. Los pacientes ancianos pueden presentar alteración de la función renal y en ese caso pueden requerir un ajuste de la dosis.