Contraindicaciones
Bradicardia sinusal (45 lpm), bloqueo AV de segundo y tercer grado, shock cardiogénico e insuficiencia cardíaca no controlada, hipotensión, acidosis metabólica, insuficiencia arterial periférica severa, feocromocitoma, enfermedad del nódulo sinusal, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, embarazo y lactancia. Hipersensibilidad conocida a la droga.
Reacciones Adversas
Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión, hipotensión postural que puede asociarse con síncope y claudicación intermitente, extremidades frías, dolor en las piernas, deterioro de insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, shock cardiogénico, precipitación del bloqueo cardíaco. Sistema nervioso central: insomnio, mareos, vértigo, pesadillas, cansancio, fatiga, letargo, depresión, somnolencia, desorientación, pérdida de la memoria, labilidad emocional, disminución de las pruebas neuropsicométricas, debilidad general, sequedad de ojos, alteraciones de la visión, alucinaciones, psicosis, trastornos del sueño, confusión, parestesias. Gastrointestinales: náuseas, diarrea, trastornos gastrointestinales, colitis hemorrágica, trombosis arterial mesentérica, sequedad en la boca, aumento de las transaminasas, toxicidad hepática, colestasis intrahepática. Respiratorias: broncoespasmo, disnea, embolia pulmonar. Hipersensibilidad: fiebre, erupción, dolor de garganta, laringoespasmo y distrés respiratorio, aumento de anticuerpos ANA, síndrome lúpico. Piel y tejido subcutáneo:alopecia, reacciones cutáneas psoriasiformes, exacerbación de la psoriasis, erupciones cutáneas, angioedema, urticaria. Genitourinarias: impotencia sexual, enfermedad de Peyronie. Laboratorio: agranulocitosis, púrpura, trombocitopenia.
Precauciones
El Atenolol puede agravar las arteriopatías periféricas de poca magnitud y como cualquiera de los beta-bloqueantes puede producir síntomas atribuidos a la disminución de la frecuencia cardíaca. Los pacientes con insuficiencia renal requieren ajustes de dosis. Interacciones farmacológicas:otros antiadrenérgicos, antagonistas cálcicos (diltiazem, verapamilo, nifedipina), digitálicos, clonidina, quinidina, antiinflamatorios no esteroideos, adrenalina, insulina y antidiabéticos orales, drogas anestésicas, dobutamina, ampicilina, amiodarona, diisopirimida y otros. Los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a otros alergenos pueden aumentar la severidad de sus reacciones mientras reciben atenolol. Carcinogénesis, mutagénesis, compromiso de la fertilidad. El atenolol no manifestó efectos mutagénicos ni comprometió la fertilidad en los estudios de experimentación. No se dispone de información en los humanos. Embarazo. Evidencia positiva de riesgo. Categoría D. El atenolol atraviesa la barrera placentaria. Las mujeres embarazadas recibiendo atenolol o aquellas que tomando atenolol quedaran embarazadas, deben ser advertidas de los potenciales riesgos fetales ocasionados por la terapia. Lactancia. El atenolol es excretado en la lecha materna, recomendándose precaución cuando se administra ATENOLOL GADOR® a mujeres que amamantan, ya que los recién nacidos pueden correr el riesgo de padecer hipoglucemia y bradicardia.Pediatría. La seguridad y eficacia en niños aún no han sido establecidas. Efecto en la habilidad de conducir u operar maquinarias. Tener en cuenta que pueden ocurrir ocasionalmente mareos y fatiga.