Tamoxifeno

 

Acción Terapéutica

Antineoplásico.
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Propiedades

Antiestrógeno no esteroide que también posee un débil efecto estrogénico. El mecanismo exacto de su acción antineoplásica no se conoce, pero puede estar relacionado con su efecto antiestrógeno; bloquea la captación de estradiol. Puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes estimulando la liberación de la hormona liberadora de la gonadotropina en el hipotálamo, que a su vez estimula la liberación de las gonadotropinas en la hipófisis. Se metaboliza en el hígado; su vida media es de 7 a 14 días y la eliminación puede exceder de 7 días. En general produce una respuesta objetiva en 4 a 10 semanas de tratamiento, pero puede necesitar varios meses en pacientes con metástasis en hueso. Se elimina por vía fecal, la mayor parte como metabolitos, y por vía renal en pequeñas cantidades.

Indicaciones

Carcinoma de mama avanzado en mujeres posmenopáusicas y como coadyuvante de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer mamario después de la mastectomía.

Dosificación

Adultos: 10mg a 20mg dos veces al día (mañana y noche).

Reacciones Adversas

Al poco tiempo de iniciar el tratamiento puede producirse un aumento temporal y severo del dolor en el tumor o en los huesos, pero remite con el tratamiento continuado. El tamoxifeno induce la ovulación, por lo que aumenta el riesgo de embarazo. Con incidencia de 10% a 20% puede dar: sofocos, náuseas, vómitos y aumento de peso (efecto estrogénico). En forma menos frecuente: alteraciones del ciclo menstrual, cefaleas, rash cutáneo, hemorragia o flujo vaginal, dolor en los huesos y confusión. De incidencia relacionada con dosis elevadas: visión borrosa (retinopatía).

Precauciones y Advertencias

No se recomienda su prescripción en el período de lactancia debido a los riesgos que supone para el lactante (efectos adversos, mutagenicidad, carcinogenicidad). Se aconseja usar métodos anticonceptivos no hormonales durante el tratamiento. No tomar antiácidos 1 o 2 horas antes o después de tomar el tamoxifeno.

Interacciones

Los antiácidos, cimetidina, famotidina o ranitidina aumentan el pH gástrico y pueden producir disolución prematura y pérdida del efecto protector de la cubierta entérica. Los estrógenos pueden interferir con el efecto terapéutico del tamoxifeno.

Contraindicaciones

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de cataratas o alteración de la visión, leucopenia y trombocitopenia.
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Interacciones de Tamoxifeno

Tamoxifeno interactuando con Abiraterona
Tamoxifeno interactuando con Acenocumarol
Tamoxifeno interactuando con Aminoglutetimida
Tamoxifeno interactuando con Amiodarona
Tamoxifeno interactuando con Anastrozol
Tamoxifeno interactuando con Antagonistas de la vitamina K
Tamoxifeno interactuando con Anticoagulantes orales
Tamoxifeno interactuando con Bupropión
Tamoxifeno interactuando con Celecoxib
Tamoxifeno interactuando con Cimetidina
Tamoxifeno interactuando con Cinacalcet
Tamoxifeno interactuando con Clomipramina
Tamoxifeno interactuando con Cloroquina
Tamoxifeno interactuando con Clorpromazina
Tamoxifeno interactuando con Clozapina
Tamoxifeno interactuando con Colchicina
Tamoxifeno interactuando con Cumarínicos
Tamoxifeno interactuando con Dabigatrán etexilato
Tamoxifeno interactuando con Darunavir
Tamoxifeno interactuando con Dasatinib
Tamoxifeno interactuando con Deferasirox
Tamoxifeno interactuando con Delavirdina
Tamoxifeno interactuando con Derivados de la rifamicina
Tamoxifeno interactuando con Desipramina
Tamoxifeno interactuando con Dicumarol
Tamoxifeno interactuando con Difenhidramina
Tamoxifeno interactuando con Dronedarona
Tamoxifeno interactuando con Duloxetina
Tamoxifeno interactuando con Estradiol
Tamoxifeno interactuando con Estrógenos
Tamoxifeno interactuando con Fluoxetina
Tamoxifeno interactuando con Haloperidol
Tamoxifeno interactuando con Hierbas medicinales
Tamoxifeno interactuando con Imatinib
Tamoxifeno interactuando con Inductores de CYP2C9
Tamoxifeno interactuando con Inhibidores de CYP2C9
Tamoxifeno interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Tamoxifeno interactuando con Isoniazida
Tamoxifeno interactuando con Ketoconazol
Tamoxifeno interactuando con Letrozol
Tamoxifeno interactuando con Levomepromazina
Tamoxifeno interactuando con Lidocaína
Tamoxifeno interactuando con Miconazol
Tamoxifeno interactuando con Nicardipina
Tamoxifeno interactuando con Nilotinib
Tamoxifeno interactuando con Paroxetina
Tamoxifeno interactuando con Peginterferón alfa-2b
Tamoxifeno interactuando con Quinidina
Tamoxifeno interactuando con Quinina
Tamoxifeno interactuando con Ranolazina

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