Dextropropoxifeno

 

Acción Terapéutica

Analgésico opiáceo narcótico (hipnoanalgésico).
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Propiedades

Es una sustancia morfinosímil. Produce analgesia al unirse a receptores estereoespecíficos ubicados en numerosos lugares del sistema nervioso central. Altera los procesos que afectan tanto la percepción como la respuesta emocional al dolor. Se ha propuesto la existencia de múltiples subtipos de receptores opiáceos; dos de ellos, m y k son los mediadores de la analgesia. El dextropropoxifeno ejerce su actividad agonista fundamentalmente sobre los receptores m. Se absorbe bien por vía oral. Su unión a las proteínas es elevada. Alcanza la concentración plasmática máxima en 1 a 2 horas. Se metaboliza en el hígado y su metabolito, el nordextropropoxifeno, puede ser tóxico. Menos de 10% se elimina en forma inalterada por riñón. Su vida media es de 6 a 12 horas, y la del nordextropropoxifeno de 30 horas.

Indicaciones

Tratamiento del dolor agudo o crónico, leve a moderado.

Dosificación

Las dosis varían según la intensidad del dolor: 50mg a 100mg cada 4 a 6 horas.

Reacciones Adversas

Náuseas, vómitos, ilusiones, alucinaciones, confusión. Dosis altas: cardiotoxicidad, edema pulmonar, depresión respiratoria y convulsiones. Tolerancia y dependencia física: la supresión brusca da por resultado síndrome de abstinencia. Es muy irritante cuando se administra por vía intravenosa o subcutánea.

Precauciones y Advertencias

Se debe tener precaución durante el embarazo, ya que atraviesa la placenta y su uso regular puede producir dependencia física en el feto y síntomas de supresión en el neonato. Se debe administrar con cuidado en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, pues deprime el centro respiratorio y aumenta la resistencia de las vías aéreas. En pacientes con hipotiroidismo aumenta notoriamente el riesgo de depresión respiratoria y depresión prolongada del sistema nervioso central. En presencia de insuficiencia hepática y renal aumenta el riesgo de aparición de efectos adversos. Se aconseja precaución al administrarlo a pacientes muy jóvenes, ancianos o debilitados, ya que pueden ser más sensibles a los efectos de este fármaco, en especial a la depresión respiratoria.

Interacciones

El alcohol y el uso simultáneo con otros analgésicos opiáceos puede producir aumento de los efectos depresores sobre el sistema nervioso central, de la depresión respiratoria y de la hipotensión. La administración con carbamazepina puede ocasionar una disminución en el metabolismo de esta droga y dar lugar a un aumento de los efectos depresores sobre el sistema nervioso central, de la depresión respiratoria y de la hipotensión. La administración con carbamazepina puede ocasionar una disminución en el metabolismo de esta droga y dar lugar a un aumento de su concentración sanguínea y de su toxicidad. La asociación con analgésicos antiinflamatorios no esteroides produce analgesia aditiva y puede permitir dosis menores del analgésico opiáceo. El fumar tabaco puede aumentar el metabolismo del dextropropoxifeno y ocasionar una disminución de sus efectos terapéuticos. Asimismo, dejar de fumar puede aumentar sus efectos.

Contraindicaciones

Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia hepática grave. Traumatismo craneano.
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Interacciones de Dextropropoxifeno

Dextropropoxifeno interactuando con Acebutolol
Dextropropoxifeno interactuando con Alcohol
Dextropropoxifeno interactuando con Alvimopán
Dextropropoxifeno interactuando con Amisulprida
Dextropropoxifeno interactuando con Amitriptilina
Dextropropoxifeno interactuando con Amonio cloruro
Dextropropoxifeno interactuando con Anfetamina sulfato
Dextropropoxifeno interactuando con Anfetaminas
Dextropropoxifeno interactuando con Antagonistas de la vitamina K
Dextropropoxifeno interactuando con Anticoagulantes orales
Dextropropoxifeno interactuando con Antidepresivos tricíclicos
Dextropropoxifeno interactuando con Antipsicóticos
Dextropropoxifeno interactuando con Bentazepam
Dextropropoxifeno interactuando con Benzodiazepinas
Dextropropoxifeno interactuando con Benzonatato
Dextropropoxifeno interactuando con Betabloqueantes
Dextropropoxifeno interactuando con Betaxolol
Dextropropoxifeno interactuando con Brimonidina
Dextropropoxifeno interactuando con Carbamazepina
Dextropropoxifeno interactuando con Carvedilol
Dextropropoxifeno interactuando con Cimetidina
Dextropropoxifeno interactuando con Clomipramina
Dextropropoxifeno interactuando con Cloperastina
Dextropropoxifeno interactuando con Dasatinib
Dextropropoxifeno interactuando con Deferasirox
Dextropropoxifeno interactuando con Depresores del SNC
Dextropropoxifeno interactuando con Desmopresina
Dextropropoxifeno interactuando con Difenilhidantoína
Dextropropoxifeno interactuando con Dimemorfano
Dextropropoxifeno interactuando con Dimetindeno maleato
Dextropropoxifeno interactuando con Diuréticos tiazídicos
Dextropropoxifeno interactuando con Doxepina
Dextropropoxifeno interactuando con Esmolol
Dextropropoxifeno interactuando con Furazolidona
Dextropropoxifeno interactuando con Halazepam
Dextropropoxifeno interactuando con IMAO
Dextropropoxifeno interactuando con Imipramina
Dextropropoxifeno interactuando con Inductores de CYP3A4
Dextropropoxifeno interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Dextropropoxifeno interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina
Dextropropoxifeno interactuando con Labetalol
Dextropropoxifeno interactuando con Linezolid
Dextropropoxifeno interactuando con Lobelina
Dextropropoxifeno interactuando con Loratadina
Dextropropoxifeno interactuando con Lormetazepam
Dextropropoxifeno interactuando con Metoprolol
Dextropropoxifeno interactuando con Moclobemida
Dextropropoxifeno interactuando con Nebivolol
Dextropropoxifeno interactuando con Nicotina
Dextropropoxifeno interactuando con Nortriptilina

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