Mitomicina

 

Acción Terapéutica

Antineoplásico.
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Propiedades

La mitomicina C se obtiene de Streptomyces caespitosus. No es específica de ninguna fase del ciclo celular, aunque es más activa en las fases G y S de la división celular. Actúa como alquilante bifuncional o trifuncional, produce entrecruzamiento del DNA e inhibe su síntesis, y en menor grado también la de RNA y de proteínas. No atraviesa la barrera hematoencefálica. Se metaboliza en el hígado, su vida media inicial es de 5 a 15 minutos y terminal de 50 minutos. Se elimina por vía renal.

Indicaciones

Adenocarcinoma de estómago y páncreas, leucemia mieloide crónica y carcinoma de células transicionales de vejiga. Las indicaciones aceptadas de los antineoplásicos se encuentran en constante revisión, así como las pautas de dosificación y protocolos.

Dosificación

Adultos: IV, 10mg a 20mg/m2 como dosis única cada 6 a 8 semanas o 2mg/m2 por día durante 5 días; se descansa 2 días y después 2mg/m2 por día durante 5 días más, repetidos cada 6 a 8 semanas. En papilomas de vejiga se utilizan una vez a la semana, en ciclos de 8 semanas, instilaciones tópicas con 20mg a 40mg de mitomicina.

Reacciones Adversas

Muchos efectos secundarios son inevitables y representan la acción farmacológica del medicamento. Fiebre, escalofríos, hemorragias, hematuria, disnea, edema, hematemesis, alopecia, leucopenia y trombocitopenia; anorexia, náuseas y vómitos.

Precauciones y Advertencias

Evitar las inmunizaciones salvo mejor criterio del médico tratante. No se recomienda su uso en pacientes con trastornos de la coagulación y trombocitopenia. No debe administrarse por vía IM o subcutánea, ya que producirá necrosis local de los tejidos. Se puede producir supresión gonadal que da lugar a amenorrea o azoospermia (efectos relacionados con la dosis y duración del tratamiento). Se recomienda evitar su uso durante el primer trimestre del embarazo y el período de lactancia. Puede producir mayor incidencia de infección microbiana, retraso en la cicatrización, hemorragia gingival y estomatitis.

Interacciones

El uso simultáneo con doxorrubicina aumenta la cardiotoxicidad. Los fármacos que producen discrasia sanguínea, depresores de la médula ósea o radioterapia pueden aumentar los efectos depresores de la médula ósea.

Contraindicaciones

Varicela existente o reciente, herpes zoster. La relación riesgo-beneficio se evaluará en presencia de alteraciones de la coagulación, infección, disfunción renal y depresión de la médula ósea.
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Interacciones de Mitomicina

Mitomicina interactuando con Azatioprina
Mitomicina interactuando con BCG intravesical
Mitomicina interactuando con Cidofovir
Mitomicina interactuando con Dacarbazina
Mitomicina interactuando con Dactinomicina
Mitomicina interactuando con Dapsona
Mitomicina interactuando con Daunorrubicina
Mitomicina interactuando con Depresores de la médula ósea
Mitomicina interactuando con Equinácea
Mitomicina interactuando con Etopósido
Mitomicina interactuando con Fludarabina
Mitomicina interactuando con Fluorocitosina
Mitomicina interactuando con Fluorouracilo
Mitomicina interactuando con Foscarnet sódico
Mitomicina interactuando con Ganciclovir
Mitomicina interactuando con Gemcitabina
Mitomicina interactuando con Hexametilmelamina
Mitomicina interactuando con Hidroxiurea
Mitomicina interactuando con Idarrubicina
Mitomicina interactuando con Ifosfamida
Mitomicina interactuando con Irinotecán
Mitomicina interactuando con Leflunomida
Mitomicina interactuando con Levamisol
Mitomicina interactuando con Mesna
Mitomicina interactuando con Natalizumab
Mitomicina interactuando con Pimecrolimús
Mitomicina interactuando con Pirimetamina
Mitomicina interactuando con Primaquina
Mitomicina interactuando con Procarbazina
Mitomicina interactuando con Tacrolimús
Mitomicina interactuando con Topotecán
Mitomicina interactuando con Trimetrexato
Mitomicina interactuando con Vacuna antituberculosa
Mitomicina interactuando con Vacunas a base de microorganismos atenuados
Mitomicina interactuando con Vinorelbine
Mitomicina interactuando con Zidovudina

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