Composición
Cada ampolla de 2 ml contiene: Hierro (III) dextrano de bajo peso molecular 625 mg (equivalente a 100 mg de hierro (III)), Ácido Fólico 1 mg, Hidroxocobalamina (como acetato) 0,1 mg, excipientes c.s.p. 2 ml.
Dosificación
El hierro oral debe discontinuarse antes de la administración de Yectafer Complex®. La dosis total acumulativa de Yectafer Complex® se determina a partir del nivel de hemoglobina y el peso corporal. Inyección intramuscular: la cantidad a administrar de Yectafer Complex® se determina a partir del plan de dosificación o su cálculo. Yectafer Complex® se administra como una serie de inyecciones sin diluir, hasta una dosis diaria máxima de 2 ml. modo de aplicación: antes de recibir la primera dosis de Yectafer Complex®, es aconsejable administrar una dosis intramuscular de prueba de 0,5 ml. se recomienda que transcurra al menos un período de una hora o más antes de administrar el resto de la dosis inicial. Yectafer Complex® debe administrarse por vía inyectable intramuscular profunda con una aguja de 5 a 7,6 cm y de calibre 19 ó 20 G, únicamente en la masa muscular, en la parte superior del músculo glúteo, nunca en el brazo u otras zonas expuestas. Para evitar que se produzca una extravasación en el tejido subcutáneo, se recomienda utilizar la técnica Z-track (desplazar la piel horizontalmente para aplicar la inyección). Yectafer Complex® se administra en forma lenta y gradual. Nunca debe darse por vía endovenosa. Cálculo de la dosis: La dosificación necesaria se adaptará individualmente de acuerdo con la deficiencia de hierro acumulada, calculada según la fórmula siguiente en g/l o mM/l mg de hierro en sangre/Kg de peso corporal = (ml sangre/Kg peso corporal) x (g Hb/ml sangre) x (mg hierro/g Hb). Nota: la tabla y la fórmula adjunta son aplicables para determinaciones de la dosis en pacientes con anemia ferropénica; no se deben emplear para determinaciones de dosis en pacientes que requieren reemplazo de hierro por pérdida de sangre. Requerimiento total de hierro para restaurar la Hb y restituir la reserva de hierro. Los mililitros de requeridos de Yectafer Complex®inyectable según Hemoglobina observada serán de:
La cantidad total de Yectafer Complex® en ml requerida para tratar la anemia y abastecer las reservas de hierro, se aproxima a: Adultos y niños de más de 15 kg Ver tabla de dosificación; Alternativamente la dosis total puede calcularse: Dosis (ml)= 0,0442 x (Hb deseada - Hb observada) x PCM + (0,26 x PCM) Basado en: Hb deseada =Hb normal en g/dL = 14,8 g/dL. Hb observada = concentración de Hb en el paciente (g/dL). PCM: peso corporal magro en kg. Deberá utilizarse el PCM o el peso actual si este fuera menor para el cálculo de la dosis. En hombres: PCM = 50 kg + 0,90 kg por cada cm de altura que supere los 152,4 cm. En mujeres: PCM = 45,5 kg + 0,90 kg por cada cm de altura que supere 152,4 cm. Niños (5 kg - 15 kg)Ver tabla de dosificación: Normalmente no deberá ser administrado durante los primeros 4 meses de vida. Alternativamente la dosis total puede calcularse: Dosis (ml)= 0,0442 x (Hb deseada - Hb observada) x Peso (kg) + (0,26 x Peso (kg)) Donde: Hb deseada = Hb normal en g/dL = 12,0 g/dL. Sustitución de hierro por pérdida de sangre: La dosis necesaria del preparado puede calcularse del siguiente modo: La fórmula considera que 1 ml de células rojas normocrómicas contiene 1 mg de hierro elemental. Restitución de hierro (mg) = Pérdida sanguínea (ml) x hematrocrito. Ejemplo: una pérdida sanguínea de 500 ml con un hematocrito del 20 %. Restitución de hierro (mg) = 500 x 0.20 = 100 mg. Dosis = 100 mg: 50 mg/ml = 2 ml.
Reacciones Adversas
Dolor toráxico, molestias en el pecho, shock, paro cardíaco, hipotensión, hipertensión, bradicardia, enrojecimiento de la cara, arritmias; urticaria, prurito, púrpura, rash, cianosis; dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea; leucocitosis, linfadenopatía, hipocaliemia; artralgia, artritis; mialgias, dolor de espalda, absceso estéril, atrofia/fibrosis (en el sitio de inyección intramuscular), color marrón de la piel (manchas) con o sin decoloración del tejido subyacente; lesión o dolor en el lugar de la inyección intramuscular o cerca del mismo, celulitis; inflamación; convulsiones, ataques, sincopes, dolor de cabeza, debilidad, trastornos de la sensibilidad, parestesia, episodios febriles, escalofríos, mareos, desorientación, entumecimiento, alteraciones de la conciencia; paro respiratorio, disnea, broncoespasmo, sibilancias; hematuria; artralgia, dolor de espalda, escalofríos, mareos, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, malestar, mialgia; fiebre, sudoración, temblores, escalofríos, alteración del sabor, orina oscura. En raras ocasiones han ocurrido reacciones alérgicas graves, agudas.