Metoclopramida

 

Acción Terapéutica

Bloqueante dopaminérgico. Antiemético. Estimulante peristáltico.
Publicidad

Propiedades

La metoclopramida es un derivado del ácido paraaminobenzoico, relacionado con la procainamida. Se piensa que inhibe la relajación del músculo liso gástrico producida por la dopamina, potenciando las respuestas colinérgicas del músculo liso gastrointestinal. Acelera el tránsito intestinal y el vaciado gástrico, lo que impide la relajación del cuerpo gástrico y aumenta la actividad del antro. Disminuye el reflejo hacia el esófago, con aumento de la presión de reposo del esfínter esofágico inferior, y también de la amplitud de las contracciones peristálticas esofágicas. Se une a las proteínas plasmáticas (13% a 22%), se metaboliza en el hígado, tiene una vida media de 4 a 6 horas, se elimina por vía renal, 85% de la dosis oral aparece en la orina como fármaco inalterado y como sulfatos glucurónidos conjugados.

Indicaciones

Gastroparesia diabética aguda y recidivante. Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia. Tratamiento a corto plazo de pirosis y del vaciado gástrico retardado, secundarios a la esofagitis por reflujo. Coadyuvante de la radiografía gastrointestinal.

Dosificación

Adultos: 10mg, 30 minutos antes de cada comida y al acostarse, hasta 4 veces por día. Reflujo gastroesofágico: 10mg a 15mg 30 minutos antes de cada comida y al acostarse. Dosis máxima para adultos: hasta 0,5mg/kg por día. Dosis pediátricas: niños de 5 a 14 años: 2,5mg a 5mg, 30 minutos antes de las comidas, tres veces por día. Ampollas: dosis para adultos: vía IV, 2mg/kg, 30 minutos antes de la infusión de citostáticos. Estimulante peristáltico: vía IV, 10mg como dosis única. Dosis pediátricas: como estimulante peristáltico, en niños hasta 6 años: 0,1mg/kg; niños de 6 a 14 años: 2,5mg a 5mg como dosis única.

Reacciones Adversas

Son de incidencia rara la aparición de signos por sobredosis: confusión, somnolencia severa, espasmos musculares, tic, efectos extrapiramidales (temblores y sacudidas de las manos). Estos últimos se producen en forma más frecuente en niños y adultos jóvenes. Pueden aparecer constipación, mareos, cefaleas, rash cutáneo, irritabilidad no habitual.

Precauciones y Advertencias

Se deberá tener precaución si se ingieren bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC, como también si aparece somnolencia con la medicación. En los ancianos es más común la aparición de efectos extrapiramidales. Se deberá analizar la relación riesgo-beneficio durante el período de lactancia, ya que se excreta en la leche materna.

Interacciones

El uso simultáneo con alcohol puede aumentar los efectos depresores del SNC. Los medicamentos que contienen opiáceos pueden antagonizar los efectos de la metoclopramida sobre la motilidad gastrointestinal. La metoclopramida puede aumentar las concentraciones séricas de prolactina e interferir con los efectos de la bromocriptina. Acelera el vaciado gástrico de la levodopa, aumentando de esta forma el grado de absorción desde el intestino delgado, y acelera también la absorción de mexiletina.

Contraindicaciones

Epilepsia, hemorragia, obstrucción mecánica o perforación en el nivel gastrointestinal, feocromocitoma. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia hepática, enfermedad de Parkinson e insuficiencia renal crónica severa.
Publicidad

Interacciones de Metoclopramida

Metoclopramida interactuando con Alcohol
Metoclopramida interactuando con Amantadina
Metoclopramida interactuando con Analgésicos opioides
Metoclopramida interactuando con Anestésicos grales. inhal. c/acc. hipotensora
Metoclopramida interactuando con Anestésicos grales. inhalatorios
Metoclopramida interactuando con Anticolinérgicos
Metoclopramida interactuando con Antidepresivos tricíclicos
Metoclopramida interactuando con Antiparkinsonianos
Metoclopramida interactuando con Antipsicóticos
Metoclopramida interactuando con Aripiprazol
Metoclopramida interactuando con Asenapina
Metoclopramida interactuando con Atovacuona
Metoclopramida interactuando con Atovacuona + proguanilo
Metoclopramida interactuando con Atropina
Metoclopramida interactuando con Barbitúricos
Metoclopramida interactuando con Bloqueantes neuromusculares
Metoclopramida interactuando con Bromocriptina
Metoclopramida interactuando con Butirofenonas
Metoclopramida interactuando con Butorfanol
Metoclopramida interactuando con Carbidopa
Metoclopramida interactuando con Ciclosporina
Metoclopramida interactuando con Cimetidina
Metoclopramida interactuando con Citalopram
Metoclopramida interactuando con Clomipramina
Metoclopramida interactuando con Clorpromazina
Metoclopramida interactuando con Clozapina
Metoclopramida interactuando con Dantroleno sódico
Metoclopramida interactuando con Desflurano
Metoclopramida interactuando con Diciclomina
Metoclopramida interactuando con Digoxina
Metoclopramida interactuando con Droperidol
Metoclopramida interactuando con Fenotiazinas
Metoclopramida interactuando con Fesoterodina
Metoclopramida interactuando con Flufenazina
Metoclopramida interactuando con Fluoxetina
Metoclopramida interactuando con Fosfomicina
Metoclopramida interactuando con Haloperidol
Metoclopramida interactuando con Hidroquinidina
Metoclopramida interactuando con Homatropina
Metoclopramida interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina
Metoclopramida interactuando con Insulina
Metoclopramida interactuando con Levodopa
Metoclopramida interactuando con Levomepromazina
Metoclopramida interactuando con Morfina
Metoclopramida interactuando con Olanzapina
Metoclopramida interactuando con Opioides
Metoclopramida interactuando con Otilonio bromuro
Metoclopramida interactuando con Paliperidona
Metoclopramida interactuando con Paracetamol
Metoclopramida interactuando con Peginterferón alfa-2b

iVademecum © 2016 - 2019.

Políticas de Privacidad
Disponible en Google Play