Ibuprofeno

 

Acción Terapéutica

Antiinflamatorio, analgésico, antipirético.
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Propiedades

Es un antiinflamatorio no esteroide, que inhibe a la enzima ciclooxigenasa; da lugar a una disminución de la formación de precursores de las prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del ácido araquidónico. Se absorbe por vía oral en forma rápida, pero los alimentos disminuyen la velocidad de absorción. Su unión a las proteínas plasmáticas es muy alta (98%) y se metaboliza en el hígado. El tiempo hasta alcanzar su efecto máximo es de 1 a 2 horas. Inhibe de manera reversible la agregación plaquetaria, pero menos que el ácido acetilsalicílico. La recuperación de la función plaquetaria se produce en el plazo de un día después de suspender el tratamiento.

Indicaciones

Procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crónicos, de tejidos blandos. Osteoartritis. Artritis reumatoidea. Dismenorrea.

Dosificación

Adultos, dosis usual: como antirreumático, 300mg a 800mg por vía oral 3 o 4 veces al día; como analgésico, antipirético o antidismenorreico, 200mg a 400mg por vía oral cada 4 a 6 horas, según necesidad. La prescripción usual límite es 3.200mg.

Reacciones Adversas

Epigastralgia, pirosis, diarrea, distensión abdominal, náuseas, vómitos, cólicos abdominales, constipación. Mareos, rash, prurito, tinnitus, disminución del apetito, edema, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia, sangre oculta en materia fecal.

Precauciones y Advertencias

Se debe administrar con cuidado en pacientes con hemofilia u otros problemas hemorrágicos, ya que aumenta el riesgo de hemorragias por inhibición de la agregación plaquetaria; puede producir ulceración o hemorragias gastrointestinales. Su uso en presencia de úlcera péptica, colitis ulcerosa o enfermedad del tracto gastrointestinal superior activa puede aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales o de efectos ulcerogénicos. Los pacientes geriátricos son más propensos a desarrollar toxicidad gastrointestinal, hepática y renal. En el tratamiento de la artritis la mejoría se puede producir en un plazo de 7 días, pero para conseguir la máxima eficacia pueden ser necesarias 1 a 2 semanas de uso continuo.

Interacciones

El uso simultáneo con paracetamol puede aumentar el riesgo de efectos renales adversos. La administración junto con corticoides o alcohol aumenta el riesgo de efectos gastrointestinales secundarios. El uso junto con hipoglucemiantes orales o insulina puede aumentar el efecto hipoglucémico de éstos, ya que las prostaglandinas están implicadas de manera directa en los mecanismos de regulación del metabolismo de la glucosa, y posiblemente también debido al desplazamiento de los hipoglucemiantes orales de las proteínas séricas. La asociación con probenecid puede disminuir su excreción y aumentar la concentración sérica potenciando su eficacia o aumentando el potencial de toxicidad.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la droga, síndrome de pólipos nasales, angioedema o broncospasmo frente a la aspirina u otros AINE.

Riesgo en el embarazo

Primer trimestre del embarazo: Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.

Segundo y tercer trimestre del embarazo: Existen pruebas de riesgo para el feto humano. Puede aceptarse el riesgo cuando la prescripción intrínseca es racional, a lo que se agrega en forma coaligada, un problema de salud específico e individual.
Por ejemplo, en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden prescribir medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces. Los beneficios pueden hacer al medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.
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Interacciones de Ibuprofeno

Ibuprofeno interactuando con Acetilsalicílico ácido
Ibuprofeno interactuando con AINE
Ibuprofeno interactuando con Análogos de la prostaciclina
Ibuprofeno interactuando con Antagonistas de la vitamina K
Ibuprofeno interactuando con Antagonistas del receptor de angiotensina II
Ibuprofeno interactuando con Antiagregantes plaquetarios
Ibuprofeno interactuando con Antibióticos aminoglucósidos
Ibuprofeno interactuando con Anticoagulantes
Ibuprofeno interactuando con Antidepresivos
Ibuprofeno interactuando con Betabloqueantes
Ibuprofeno interactuando con Carvedilol
Ibuprofeno interactuando con Celecoxib
Ibuprofeno interactuando con Ciclosporina
Ibuprofeno interactuando con Ciprofloxacina
Ibuprofeno interactuando con Colestipol
Ibuprofeno interactuando con Colestiramina
Ibuprofeno interactuando con Dasatinib
Ibuprofeno interactuando con Derivados de bifosfonatos
Ibuprofeno interactuando con Desmopresina
Ibuprofeno interactuando con Dexketoprofeno
Ibuprofeno interactuando con Digoxina
Ibuprofeno interactuando con Diuréticos ahorradores de potasio
Ibuprofeno interactuando con Diuréticos del asa
Ibuprofeno interactuando con Diuréticos tiazídicos
Ibuprofeno interactuando con Drotrecogin alfa (activado)
Ibuprofeno interactuando con Eplerenona
Ibuprofeno interactuando con Epoprostenol
Ibuprofeno interactuando con Etodolac
Ibuprofeno interactuando con Flurbiprofeno
Ibuprofeno interactuando con Fosfosal
Ibuprofeno interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)
Ibuprofeno interactuando con Glucosamina
Ibuprofeno interactuando con Hidralazina
Ibuprofeno interactuando con Hierbas medicinales
Ibuprofeno interactuando con Ibritumomab tiuxetan
Ibuprofeno interactuando con Iloprost
Ibuprofeno interactuando con Inhibidores de la ECA
Ibuprofeno interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina
Ibuprofeno interactuando con Ketoprofeno
Ibuprofeno interactuando con Ketorolac
Ibuprofeno interactuando con Lisina acetilsalicilato
Ibuprofeno interactuando con Lumiracoxib
Ibuprofeno interactuando con Metotrexato
Ibuprofeno interactuando con Nabumetona
Ibuprofeno interactuando con Oxaceprol
Ibuprofeno interactuando con Pemetrexed
Ibuprofeno interactuando con Pentosanpolisulfónico éster
Ibuprofeno interactuando con Pentoxifilina
Ibuprofeno interactuando con Pralatrexato
Ibuprofeno interactuando con Probenecid

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