Metoprolol

 

Acción Terapéutica

Antihipertensivo. Betabloqueante cardioselectivo.
Publicidad

Propiedades

Actúa sobre los receptores b1 de localización cardíaca, en dosis menores que las necesarias para influir sobre los receptores b2, que se encuentran sobre todo en bronquios y vasos periféricos. Disminuye o inhibe el efecto estimulante de las catecolaminas en el corazón, lo que produce una disminución de la frecuencia cardíaca, de la contractilidad miocárdica y del volumen minuto cardíaco. Baja la tensión arterial elevada. El metoprolol incrementa la resistencia en los vasos periféricos, que se normaliza en el transcurso del tratamiento prolongado. Regula la frecuencia cardíaca en taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular y extrasístoles ventriculares. Su efecto antiarrítmico se basa en la inhibición del automatismo de las células marcapasos y en la prolongación del tiempo de conducción auriculoventricular. Se absorbe completamente luego de la administración oral y más de 95% se excreta en la orina. Las máximas concentraciones plasmáticas se alcanzan al cabo de 1 1/2 hora a 2 horas y luego de 4 a 5 horas en las formas de liberación prolongada. Se ha observado acumulación de sus metabolitos en pacientes con una tasa de filtración glomerular de 5ml/minuto. En casos de cirrosis hepática aumenta la biodisponibilidad del metoprolol.

Indicaciones

En hipertensión, como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos, sobre todo con diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida), o un vasodilatador periférico. En angor pectoris, para profilaxis prolongada. Arritmias cardíacas sobre todo taquicardias supraventriculares. Infarto de miocardio. Trastornos funcionales cardiovasculares con palpitaciones.

Dosificación

Se recomienda adaptarla a cada paciente, sugiriéndose: hipertensión: 1 comprimido de liberación lenta por día; puede prescribirse, además, otro antihipertensivo. En formas leves de hipertensión: 1/2 comprimido de liberación lenta. Angor pectoris: 100 a 200mg por día. Infarto de miocardio: puede reducirse la dosificación recomendada según el estado hemodinámico del paciente. Dosis de mantenimiento: 200mg/día vía oral, distribuidos en 2 tomas, el tratamiento debe prolongarse durante tres meses por lo menos.

Reacciones Adversas

Sistema nervioso central y periférico: agotamiento, vértigo, cefaleas. En ocasiones parestesias y calambres. Sistema cardiovascular. Bradicardia y trastornos ortostáticos. Rara vez se presenta insuficiencia cardíaca, arritmias, edemas y palpitaciones. En ocasiones náuseas, vómitos, dolores abdominales. En casos aislados fotosensibilidad, alteraciones cutáneas y exantemas, trastornos de la visión, trombocitopenia.

Precauciones y Advertencias

En general, los pacientes con afecciones obstructivas de las vías respiratorias no deben recibir betabloqueantes. En caso de presentarse un cuadro de bradicardia creciente, reducir la dosis de metoprolol. Puede aumentar los trastornos de la circulación periférica. En pacientes con feocromocitoma administrar en forma simultánea un alfabloqueante. La prescripción debe ser instaurada con cautela en los casos de cirrosis hepática, pues aumenta su biodisponibilidad. Se debe evitar la suspensión abrupta del tratamiento, retirarlo en forma gradual en el curso de 10 días, con reducciones de 25mg durante los 6 últimos días. En el embarazo se indicará sólo si es imperativo; lo mismo que en el período de lactancia, control de posibles efectos en el lactante.

Interacciones

Potencia el efecto de otros antihipertensivos y deberá controlarse cuando se administre junto con otros betabloqueantes o prazosín. Puede intensificar el efecto inotrópico negativo y cronotrópico de los antiarrítmicos (quinidina y amiodarona). La indometacina y la rifampicina reducen el efecto antihipertensivo del metoprolol y la cimetidina aumenta su nivel plasmático. Se deberán readecuar las dosis de hipoglucemiantes orales en el diabético que reciba metoprolol.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la droga. Bloqueo auriculoventricular de 2° y 3° grados, insuficiencia cardíaca descompensada, bradicardia sinusal manifiesta, shock cardiogénico y trastornos graves de la irrigación arterial periférica. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con enfermedad coronaria, diabetes mellitus, disfunción hepática, feocromocitoma, psoriasis y disfunción renal.
Publicidad

Interacciones de Metoprolol

Metoprolol interactuando con Agonistas alfaadrenérgicos
Metoprolol interactuando con Agonistas betaadrenérgicos
Metoprolol interactuando con AINE
Metoprolol interactuando con Alfentanilo
Metoprolol interactuando con Amifostina
Metoprolol interactuando con Amiodarona
Metoprolol interactuando con Análogos de la prostaciclina
Metoprolol interactuando con Antagonistas adrenérgicos alfa
Metoprolol interactuando con Anticonceptivos orales
Metoprolol interactuando con Antihipertensivos
Metoprolol interactuando con Antipsicóticos
Metoprolol interactuando con Barbitúricos
Metoprolol interactuando con Benzodiazepinas
Metoprolol interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio
Metoprolol interactuando con Brimonidina
Metoprolol interactuando con Bufenina
Metoprolol interactuando con Citalopram
Metoprolol interactuando con Cloroquina
Metoprolol interactuando con Darunavir
Metoprolol interactuando con Derivados de la rifamicina
Metoprolol interactuando con Derivados de la teofilina
Metoprolol interactuando con Dextropropoxifeno
Metoprolol interactuando con Diazóxido
Metoprolol interactuando con Digitoxina
Metoprolol interactuando con Digoxina
Metoprolol interactuando con Dipiridamol
Metoprolol interactuando con Disopiramida
Metoprolol interactuando con Donepecilo
Metoprolol interactuando con Dronedarona
Metoprolol interactuando con Edrofonio cloruro
Metoprolol interactuando con Escitalopram
Metoprolol interactuando con Estradiol
Metoprolol interactuando con Fentanilo
Metoprolol interactuando con Fisostigmina
Metoprolol interactuando con Galantamina
Metoprolol interactuando con Gefitinib
Metoprolol interactuando con Glucósidos cardiotónicos
Metoprolol interactuando con Hidroxicloroquina
Metoprolol interactuando con Hierbas medicinales
Metoprolol interactuando con Hipoglucemiantes sulfonilureicos
Metoprolol interactuando con Hipotensores
Metoprolol interactuando con Iloprost
Metoprolol interactuando con IMAO
Metoprolol interactuando con Inhibidores de CYP2D6
Metoprolol interactuando con Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Metoprolol interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V
Metoprolol interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina
Metoprolol interactuando con Insulina
Metoprolol interactuando con Lercanidipino
Metoprolol interactuando con Lidocaína

Algunos medicamentos que contienen Metoprolol

iVademecum © 2016 - 2019.

Políticas de Privacidad
Disponible en Google Play